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選択↓
●工業分野
青山建築デザイン・医療事務専門学校
札幌工科専門学校
●医療分野
旭川歯科学院専門学校
札幌歯科学院専門学校
北海道医療大学付属歯科衛生士専門学校
北海道歯科技術専門学校
●教育・社会福祉分野
駒沢看護専門学校
●服飾・家政分野
北海道文化服装専門学校
●文化・教養分野
北海道芸術デザイン専門学校
郵便番号
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例:
0608711(ハイフンなし)
送付先ご住所
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例:
札幌市中央区大通西3丁目6番地道新ビル7階
氏名
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例:
道新 太郎
ふりがな
例:
どうしん たろう
性別
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男性
女性
生年月日
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選択↓
〜1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
年
選択↓
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月
選択↓
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31
日
電子メールアドレス
電話番号
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例:
011-221-2111
在籍または
卒業した学校名
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例:
○○○学校
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